出品：“SELF格致论道讲坛”民众号（ID：SELFtalks），作者：叶铮，中国科学院神经研讨所。

今天是第二十三个天下帕金森病日。你晓得吗？我国如今有200多万帕金森病患者，并以每一年10万的速率递增，将来能够或许全球有一半的帕金森病患者都在中国。值得人人存眷是，帕金森病并非一种一样平常的老化，而是一种神经退行性疾病……

人人好，我是中国科学院心思研讨所的叶铮，我的事变实际上是异常小众的，我和我的团队在研讨帕金森病的认知停滞。我们研讨它，想发明为何这类疾病会发作，它怎样发作和我们能够或许怎样去医治它。

在我事变的历程当中走过许多处所，也打仗到了许多人，还曾跟最强大脑的德国选手Boris同事，这个事变关于我来讲是异常充溢魅力的，由于它干系到我们人生的每一小我都弗成逃避的一个阶段，也就是我们的疾病和朽迈的历程。

那在最先之前我先给人人看一些数字，在每100名65岁以上的中国人中就有1到2名帕金森病患者，现在全国有200多万帕金森病患者，并且以每一年10万的速率递增。

也就是说到2050年，我们国度将有800万帕金森病患者，到时刻全球一半以上的帕金森病患者在中国，人人设想一下，关于这个国度和每一个家庭来讲是甚么样极重的累赘。

请你回想一下你的爸爸妈妈，爷爷奶奶和外公外婆，他们有无涌现过下面这些状态：比如说当他们坐下或许是放松的时刻，他们的手和脚在发抖或许摇摆；

当他们写字的时刻，他们的笔迹越来越小；他们是否是已闻不到某一些生果或许是食品的迥殊的滋味；又或是当他们在睡梦中的时刻拳打脚踢，以至伤及与他们在统一张床上的人；

或许他们本身从床上掉下来；或许他们以为四肢和身材都异常生硬，尤其是脚彷佛被粘在了地上迈不开步子；或许他们看起来老是心情异常庄重、生机或许是懊丧……

若是你看到了一个以上的如许的病症，那请你引发注重了，这很有能够或许就是帕金森病的征象，许多人能够或许会以为人老了就是这个模样的吧，那在坐有谁是赞同如许的看法请举手，险些没有。

我以为异常高兴，最少在坐的统统的同伙都已意想到帕金森病它不是一种一样平常的老化，而是一种神经退行性疾病。

在你眼前的是帕金森患者和康健的老年人他们的中脑切片对照，你的右侧是康健老年人的中脑，你看到箭头所指的局部黑色异常深，这就是中脑的黑质神经元，它之以是叫黑质也是由于这个缘由；

那再看你们的左侧，是帕金森病患者的中脑切片，在箭头所对应的局部黑色险些看不见，你们如今看到的就是中脑黑质神经元变性殒命的征象。

帕金森病不分国籍不分信奉不分贫富，不论你是农人、西席、演员照样政治人物，都有能够或许得帕金森病。这张图上的是现在已被确诊为帕金森病的一些异常著名的患者，人人能够或许认出多少个，有人能够或许认出个中一两个吗？

对我听到有人说达利，对这张图的右上角就是达利，1904年诞生，他在1980年的时刻被诊断为帕金森病，他的左侧是我国的著名作家巴金，一样1904年诞生，2005年作古，1983年诊断为帕金森病。

巴金的左侧是教皇圣约翰保罗二世，也是2005年作古，是古代史上在位第二长的教皇，而教皇的旁边是Michael J. Fox，《回到将来》的主演，他是现年55岁，然则在29岁的时刻就被诊断为帕金森病。

下面一排我想人人应当对照熟习，从左到右分别是Hitler，美国的前任总统老布什，客岁作古的拳王阿里，和一样在客岁作古的美国历史上首任的但也是前任的女司法部长Janet Reno，她在作古前说过一段风趣的话，也就是“在我有生之年特朗普是不能够或许当上美国总统的”。

然则我们另一种异常罕见的误会，是帕金森病相称于阿尔茨海默病，也就是我们俗称的老年白痴。但事实上这两种疾病虽然都在中老年人中非常罕见，然则它们的显示是异常不一样的，左侧是一个典范的帕金森病患者应当有的显示，他们看起来一点都不傻，然则他们异常激动并且行事呆板。

在你的右侧是一个典范的老年白痴症患者所能够或许有的抽象，他们异常遗忘，他们极能够或许遗忘跟你的主要的约会，以至在他们异常熟习的处所迷路。

若是我们看显微镜下那这类区分就越发显着了，左侧这个粉赤色的圆形的构造是路易小体，他是帕金森病的病理转变，它的主要成分是α突触核卵白，而你的右侧这个黄色的菊名堂的构造是老年白痴症的病理转变，它叫老年斑，它的主要成分是β淀粉样卵白。

1817年，在我们这儿照样嘉庆天子在位，远在英国的伦敦有一名大夫James Parkinson宣布了天下上第一篇关于帕金森病的论文，在这个论文中他记叙了他在诊断的历程当中阅历的6个他以为异常类似的案例，后人把它命名为帕金森病。

经由1817年到2017年，200年的冗长的时候，我们如今能够或许晓得的帕金森病它是基因和情况合营作用的效果，然则我们不清楚的是基因和情况究竟是怎样合营作用致使了帕金森病的发作，以至有一些情况要素关于我们来讲是相称弗成邃晓的。

比如说我们一样平常以为“多喝牛奶少吸烟”是一种异常康健的生涯体式格局，然则关于帕金森病来讲，多喝牛奶是会增添致病风险，而吸烟，你抽的越多、抽得时候越长反而会削减致病风险，我们至今还不邃晓这究竟是为何，愿望我们今后的科学能够或许处理如许的疑问。

从另一方面来讲，帕金森病和一样平常的躯体疾病有很大的分歧在于医治方面，我们日常平凡有个头痛脑热，能够或许吃几天感冒药就好了，由于这是有的放矢，但帕金森病分歧，它的病症和病理转变都异常复杂。

如今通例的医治要领，不论是左侧你看到的这个药物照样右侧经由过程手术在大脑中植入电极，也就是所谓的深部脑刺激，或许是损毁手术，也就是经由过程手术去损毁你大脑中的某个局部，以便能够或许医治你的病症。

这3种医治体式格局都有异常强的个别差异，也就是说你使用了以后你会变好照样不会变好，或许说你使用了以后是否是有一些不良的回响反映，这都是跟个别有异常大的干系。

举个例子，有7%到17%的患者他们会在服药以后变得越发激动，赌钱成瘾，他们能够或许有迥殊的性取向，他们能够或许暴饮暴食，关于他们和家庭来讲都是异常贫苦的事变。以至有人为此，把医药公司告上了法庭，那是2005年在法国一件异常著名的案件。

然则关于我们来讲，帕金森病的浩瀚病症中，有一种是迥殊使人觉得难熬痛苦的，也就是认知停滞。它们关于患者的生计质量有迥殊大的影响，然则40%的刚刚被确诊为帕金森病的患者就会有认知停滞，而赋予20年的时候，将会累计有80%以上的患者涌现白痴。

20年，在你看来或许是异常短的时候，但你设想一下若是一小我在50岁的时刻被诊断为帕金森病，20年后他只需70岁，以至还不到我国上一次生齿普查发明的生齿平均寿命，也就是74岁，以是这小我他今后的5年或许是10年的生涯是甚么模样的，他的生计质量和他家的生涯的质量会是甚么模样的。

许多人都以为身材的疾病是能够忍耐的，或许是朽迈也是能够忍耐的，若是前提许可你以至能够换一下你的心肝脾胃这些器官，然则你们以为头脑的阑珊是甚么模样的，若是能够换脑你们愿不情愿换一个，彷佛没有人情愿换，以是症结问题是“你换了脑以后，你照样你吗”。

以是为了研讨为何会有认知停滞，它是怎样发作的，和我们怎样能够或许医治，光靠科学家是不充足的，我们须要有大夫和患者的协同合营密切合作和一同勤奋才能够或许杀青。

举个例子我们在研讨中一样平常是如许做的，我们会有药物，我们会有磁共振成像，和我们会有心思学考试这些手腕来挖掘认知停滞的原形，我们用药物去加强那些遭到疾病损害的神经系统，我们用神经扫描去视察大脑的转变，而我们专心思学考试去评价每一小我的认知功用和行动显示。

心思学考试，我举一个异常不适当的比方，它就好比是电子游戏，人人看屏幕上，这是一个我们在试验中实在用过的电子游戏，义务异常简朴，我们请求志愿者做的就是当他看到屏幕上的白色箭头朝左就按一下左键，朝右就按一下右键，异常简朴，不论是康健的中老年人照样帕金森病患者做起来都毫无停滞；

然则在有一些状态下，在异常极少数的状态下，这个白色的箭头会酿成赤色，同时响起滴的正告音，这时刻我们请求志愿者停下手上的统统行动，也就是说不论箭头朝左照样朝右，你都不再能够或许按健了。

这有点像你看到了红灯以后踩急刹车的状态，经由过程这个小考试我们能够或许丈量的是人的自我控制能力，在这里异常简朴，我们丈量的只是人关于这个手指活动的自我控制能力，然则这个考试只需略加转变一样也能够丈量我们关于美食、美色、或许是款项的自我控制能力。

我们邀请了一批康健的中老年人和帕金森病患者，让他们躺在核磁机内里，然后一边扫描一边做这个义务，我们发明康健的老年人不论是在额叶、顶叶照样颞叶的这些部位，大脑的许多局部他们的活泼水平都远远的大于帕金森患者的大脑的活泼水平。

我们又邀请了帕金森病患者，当他们在服用安慰剂和服用实在药物的状态下来在磁共振扫描仪内里完成如许的义务，我们如许做能够制止安慰剂效应，而我们对照它们所获得的效应就是完整药物所致使的，人人能够看到实在的药物确切能够或许加强大脑许多部位的活泼。

我们在这些研讨的基础上做了一个数学模子，这个模子能够依据磁共振扫描的数据和我们为每位患者评价的行动和认知功用数据，去展望他们对一种从来没有吃过的药物的疗效回响反映，也就是说我们想要推断的是这小我从来没有吃过药，但他吃药今后究竟会变好照样不会变好，我们的准确率能够或许到达80%到85%，这也就使我们将来能够或许为人量身定制或许量脑定制医治设计成为能够或许。

如许的事变异常主要，然则如许的事变须要患者、大夫和科学家的通力合作，我们如今面对的一个问题是我们国度的患者关于介入如许的研讨的积极性其实不非常高，我在国外事变的时刻，常常碰到重复来列入研讨的患者，关于他们来讲列入研讨或许其实不能直接改良他们本身的疾病的状态；

然则他们以为列入研讨能够使我们更多的相识认知功用的原形，如许我们的下一代就会活得越发康健，而将来的患者就可以活得更有庄严，如今我们在国内开展事变，我们愿望有更多的患者志愿者来介入。

介入研讨其实不会影响人人的医疗或许是其他的好处，也不会影响一样平常的医治历程，然则列入研讨能够获得免费的医学影像搜检和周全的康健状态评价和长达1到2年的按期随访，以是我愿望人人到场我们，使他人的生涯越发优美，而让本身的性命更有意义。

末了我愿望谢谢一向支撑我们事变的青年千人设计，和为此次演讲供应宝贵意见的张英爽先生。

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